몽골 광견병(공수병) PEP 필요성 울란바토르 지역에서 길거리 개가 저를 핥았는대, 핥은 곳에 제가 이미

안녕하세요. 원자력병원-네이버 지식iN 상담의사 한철주 입니다.

** 아래 답변은 참고용이며 질문은 받지 않습니다.

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상황을 단계별로 정리해 드리겠습니다.

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1. 광견병(공수병) 위험성 ― 몽골 상황

• 몽골은 광견병 풍토병 국가로, 울란바토르를 포함해 개·고양이 등 반려동물과 야생동물에서 꾸준히 발생 보고가 있습니다.

• 울란바토르 시내의 "길고양이·길개"가 비교적 관리되고 사람들과 친숙하게 지내더라도, 백신 접종 여부를 확인할 수 없으므로 잠재적 위험은 여전히 존재합니다.

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2. 노출 유형 평가

세계보건기구(WHO) 및 질병관리청 기준으로 광견병 노출은 3단계로 분류합니다.

• 카테고리 I (노출 아님)

• 건조한 피부를 핥음, 피부 접촉, 단순 접촉 → 예방 불필요

• 카테고리 II (경미 노출)

• 노출 부위에 정상 피부를 핥음, 긁힘/찰과상 없는 접촉 → 백신 권장

• 카테고리 III (고위험 노출)

• 상처가 있는 피부를 핥음, 피부 관통 상처, 출혈, 점막 노출 → 백신 + 면역글로불린(필요시) 권장

질문자님의 경우 이미 상처가 난 피부 위를 개가 핥았다고 하셨으므로, 카테고리 III 노출에 해당합니다.

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3. 권장 조치 (PEP: Post-Exposure Prophylaxis)

1. 즉시 상처 세척

• 흐르는 물과 비누로 15분 이상 세척

• 소독제(70% 알코올, 포비돈 요오드 등) 사용

1. 의료기관 방문

• 가능한 한 빨리 (이상적으로는 24시간 이내)

• 광견병 백신 접종 시작 필요

1. 광견병 면역글로불린(RIG)

• 상처가 있는 부위에 침투시켜야 하므로, 카테고리 III에서는 RIG 권장

• 다만, 면역글로불린은 국가·지역마다 공급 상황이 제한적일 수 있음

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4. 정리

• 울란바토르에서 상처 난 피부를 개가 핥았다면 PEP(광견병 예방접종) 시작이 권장됩니다.

• "잘 관리된 개"처럼 보여도 백신 접종 여부를 확인할 수 없으므로 안심할 수 없습니다.

• 따라서 즉시 세척 후, 현지 또는 귀국 후 의료기관에서 광견병 백신 및 필요 시 면역글로불린 투여가 안전합니다.

질문자님께서는 노출 상황이 명확히 카테고리 III이므로, 지체하지 말고 가까운 병원(울란바토르 내 국제병원 또는 귀국 직후 감염내과/응급실)을 방문해 PEP를 시작하시길 강력히 권고드립니다.

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